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子宫息肉
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子宫内膜息肉介绍

  子宫内膜息肉介绍

  凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,或许是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和性恶息肉(癌或肉瘤)。

  子宫内膜息肉诊断:主要症状为月经量增多或不章程子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的绘制或摘除的息肉送病理检查,可以确定诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

  治疗措施:扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮全体宫腔,可将布满型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,关怀反复及恶性,按时铺开处置。近年来有人禀承宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,博得战胜。

  对40岁以上的患者,若出血症状触目,上述治疗不能减掉或频纷纭发者,可思索全子宫切除术。

  病因学:息肉凑集的原因,或许与炎症、内分泌紊乱,奇异是雌激素造诣过高有关。多数学者认为,息肉来自未开窍的子宫内膜,尤其是基底部内膜。

  病理千变万化:渺茫考察,更习见的类别是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰赤色,有光泽,普通体积较小,匀整直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可填满宫腔。蒂粗细、长短不一,老辈可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈布满型增长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂改造,则露相出血性梗死。

  镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜形成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间单面片断凑集纤维性纵轴,其内含有血管。

  由于蒂部狭隘,血液供应加强,息肉极易变性。更易露相息肉血管内血栓凑集,因瘀血而变成深紫色,常在顶处起初露相坏死,更终或许腐崩而脱落。

  子宫内膜息肉恶性的病理诊断准则是:①必须看到全体息肉的场面;②恶性限于息肉内;③息肉外围的内膜无癌变。应关怀与子宫内膜腺癌呈息肉状增长相鉴别。

  临床发挥:本病可露相于年轻期后任何年龄,但习见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后渺茫检查时始被感受,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性布满型者习见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积补充及内膜过于增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引发不正常出血及恶臭的血性分泌物。

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