子宫脱垂是怎么回事
子宫脱垂是怎么回事
子宫脱垂是怎么回事?许昌领先的妇科医院医师指出,医学上指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。根据脱垂的程度,子宫脱垂可分为3度:
1、I度。子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间。
2、Ⅱ度。指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度指子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度指宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部分或全部翻脱出阴道口外。
3、Ⅲ度。指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。(推荐阅读:如何预防子宫脱垂)
子宫脱垂的病因
子宫脱垂主要分娩时损伤造成的,如分娩时软产道过度伸展撕裂,没有及时修补,或子宫口没有开全时过早用力,以及难产处理不当等,都可能造成支撑子宫的盆底组织松弛或撕裂。此外,产后过早劳动或患有慢性咳嗽、习惯性便秘,以及长期从事蹲、站工作,均会造成腹腔内压力增加,使子宫下移。
子宫脱垂的诊断
子宫脱垂的诊断主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。更后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。