怎样检查子宫内膜异位症

　　怎样检查子宫内膜异位症

　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不仅影响女性的健康，还会造成女性痛经，甚至导致女性不孕的发生。那么，怎样检查子宫内膜异位症?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　首先，女性朋友可以通过以下几种情况来自我检查是否有子宫内膜异位症：

　　1、家族史：内异症常有近亲结婚史，母亲、妹妹等患内异症的病史。

　　2、年龄：内异症的发病年龄在26-40岁居多，20岁以下的少女及绝经后妇女亦有发病。

　　3、妇科合并症：内异症常合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、肌腺瘤、先天性发育畸形伴生殖道梗阻等。

　　4、妊娠与避孕：不孕是内异症的危险因素，妊娠有保护作用;放置节育环后常引起月经量增多，经血倒流机会多是引起本病的危险因素。

　　5、盆腔手术史：刮宫、剖宫取胎、剖宫产、肌瘤摘除术等常导致内异症。

　　6、月经情况：月经初潮早周期短经期长伴渐进性痛经是本病的危险因素。月经期运动如打球游泳骑自行车等是危险因素，可能与月经期盆腔充血运动时增加经血倒流有关。

　　子宫内膜异位症的临床检查项目有以下几点：

　　1、B超检查：目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声，如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。

　　2、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。③病理所见：内膜腺体及间质。

　　3、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影，多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜更易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。

　　4、免疫学检查：近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。

　　》》》点击咨询在线医师：子宫内膜异位症的检查费用是多少钱?》》》

　　子宫内膜异位症的其他辅助检查

　　1、影像学检查：阴道和腹部B超检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%，特异性达96%。B超检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物，与周围脏器特别是与子宫的关系等。

　　超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，有较明显的界限.与周围组织粘连。囊肿壁较厚且粗糙不平，囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小随月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声削像无特异性，不能单纯根据B超图像确诊。盆腔CT及磁共振成像(MRI)对盆腔内异症的诊断价值与B超相当，但检查费用较高。

　　2、CAl25(癌抗原125)：中、重度子宫内膜异位症患者血清CAl25值可能会升高，但一般均为轻度升高，多低于100单位/毫升。但CAl25的特异性和敏感性均局限，且与多种疾病有交叉阳性反应，因此不能单独用作诊断或鉴别诊断。

　　2、抗子宫内膜抗体(EMAb)：1982年Mathur用血凝、间接免疫荧光法发现在内异症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有EMAb。许多学者报道不同例数，用不同方法，测出内异症患者血液中含有EMAb，其敏感性在56%～75%，特异性在90%～l00%。患者经达那唑及促性腺激素释放激素激动药(GnRHa)治疗后，血清中EMAb浓度明显降低。故血清EMAb的检测，不失为一种子宫内膜异位症诊断及疗效观察的有效辅助手段。