子宫内膜癌的内分泌激素治疗

　　子宫内膜癌的内分泌激素治疗

　　子宫内膜癌的内分泌激素治疗方法是什么?许昌领先的妇科医院医师指出，子宫内膜癌的内分泌激素治疗主要是用孕酮类药物及三苯氧胺。对于病理分化好的子宫内膜腺癌，特别是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者反应较好。三苯氧胺有抗雌激素作用，可增强孕酮作用。激素疗法疗程较良，用药量大，一般用药至少3～6个月。

　　黄体酮类药物治疗

　　1、甲地孕酮。口服，每日160毫克，连续用药3个月以上。

　　2、甲羟孕酮。口服，每日1次或2次，每日剂量500毫克，连续用药3个月以上。

　　3、己酸孕酮。肌内注射，每日500毫克，孕激素类药物可使体重增加，少数病人可致肝功能有一定改变。

　　上述有效孕激素通常应连续使用3个月以上，才能产生疗效，对癌瘤分化良好，PR阳性者疗效好.对远处反复者疗效优于盆腔反复者，治疗时间至少一年以上。大规模随机安慰剂对照研究未显示出辅以孕激素治疗能够改善子宫内膜癌患者的无进展生存率及总生存率，故目前激素治疗多用于晚期和反复转移患者，孕激素的见效率<20%。

　　孕激素治疗产生的不良反应少，症状轻，偶见恶心、呕吐、水肿、秃发、皮疹、体重过度增加及满月脸等，严重的变态反应及血栓性静脉炎，肺动脉栓塞较罕见。

　　三苯氧胺

　　可与黄体酮类药物合用，每次口服20毫克，每日2次，或每次口服10毫克，每日3次。

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　　子宫内膜癌治疗的注意事项

　　1、子宫内膜癌治疗以手术、放疗为治疗基本手段，有转移的病例可行手术加放疗或化疗，晚期病例不能手术者可用孕激素治疗。

　　2、有经验的临床医师及相应的治疗条件和设备是治疗子宫内膜癌的基本条件;不具备条件的医院，应将患者转至有条件的医院进行。

　　3、应严格遵循各种治疗方法的指征，预防“过度治疗”或“治疗不足”，治疗及随诊在同一单位进行，更为理想。

　　4、强调有计划的、合理的综合治疗，综合治疗不是几种治疗方法的盲目叠加。