子宫内膜癌如何诊断
子宫内膜癌如何诊断
子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。其中50%可以找到发病的高危因素。子宫内膜癌早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因做妇科检查时偶然发现。那么,子宫内膜癌如何诊断?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。
子宫内膜癌一旦出现症状,则多表现为以下几种情况:
子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状。常为少量至中等量出血,很少为大量出血。
阴道排液:初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。
疼痛:由于癌肿及其出血与排液的淤积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,占10%~46%。
其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫,病变累及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦,发热、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌的体征
子宫内膜癌早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐肉的癌组织;有的则在宫颈几可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
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子宫内膜癌的辅助检查
B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义。
诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。
宫腔镜检查:宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。
电子计算机体层扫描(CT)与磁共振成像(MRI):对内膜癌诊断有一定价值。一般而言,通过细胞学、B超检查,而后行诊断性刮宫病理检查,绝大多数患者可得到明确诊断。