药物怎样治疗子宫肌瘤

　　药物怎样治疗子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器中更常见的一种良性肿瘤，在育龄妇女中其发病率为25%～40%。年轻、未生育的妇女，子宫肌瘤如果不及时进行治疗，随着肌瘤的不断增加，就会会引发生不孕症，肌瘤正好堵住女性的子宫颈口或输卵管的内口，就会影响精子的通行，或者是因为肌瘤占据了受精卵着床的部位，影响了着床，从而就会直接影响胚胎发育，会非常容易会引发流产，因此子宫肌瘤需要及时治疗。那么，药物怎样治疗子宫肌瘤?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行解答。

　　药物的种类及用法：

　　LHRH激动药(LHRH—A)

　　即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物，其作用似“药物性卵巢切除”，可使肌瘤萎缩，其作用是短暂的和可逆的。LHRH-A多用于肌内注射，也可用于皮下注射，自月经天起肌内注射，连续3～4个月，应用的剂量，给药途径和月经周期的时间根据具体药物决定。用药后肌瘤平均缩小40%～80%，症状缓解，贫血纠正，但停药后不久肌瘤又重新长大。在有限时间内达到自然绝经，如用于保留生育者，当肌瘤缩小，局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小，使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。不良反应为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍，因低雌激素作用可有骨质疏松可能。

　　雄激素

　　对抗雌激素，控制子宫出血(月经量过多)及延长月经周期。常规剂量长期给药，多无不良反应，可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使l/3～1/2患者的肌瘤退化，萎缩变小，因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、水肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。(推荐阅读：子宫肌瘤怎么治疗领先)

　　达那唑

　　具有微弱雄激素作用，使体内雌激素水平下降而抑制子宫内膜萎缩而闭经;同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复，故需重复应用。不良反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功转氨酶升高(用药前后查肝功能)，停药2～6周可恢复。

　　米非司酮

　　具有抗孕酮、糖皮质醇和轻微的抗雌激素作用。服用米非司酮后子宫肌瘤的孕激素受体明显减少，同时雌激素受体随之减少，血清雌、孕激素水平维持在卵泡期较低水平，从而使肌瘤组织中雌、孕激素效应明显降低，莲服3个月可使子宫肌瘤体积缩小。

　　孕激素

　　孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌癌变性、软化，但因可使瘤体增大和不规则，子宫出血者不宜长期应用。

　　其他

　　有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血;凡药物治疗失败，症状不能减轻反而加重或疑为恶性变者则应手术治疗。

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　　适合药物治疗的情况

　　年轻要求保留生育功能者，生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活;绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术;有手术指征，但目前有禁忌证需要治疗后方可手术者;患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

　　子宫肌瘤患者选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫并做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者，刮宫兼有诊断及止血作用。