少见子宫肉瘤究竟怎么一回事?
少见子宫肉瘤究竟怎么一回事?
子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的2%-4%,占生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。
子宫肉瘤多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤因早期无特异症状,诊断率较低。
【子宫肉瘤症状】
1、阴道不规则出血、量多。肿瘤如坏死或形成溃疡,可排脓血样或米汤样臭液。
2、腹部肿块,有时自己可以摸到,特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
3、肿瘤压迫可引起排尿障碍,并可有腰腹疼痛。
4、检查可发现子宫明显增大、质软,有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤,可突出于子宫颈口或阴道内,脆而软。
【子宫肉瘤诊断依据 】
子宫肉瘤有时易和子宫肌瘤相混,也有的误诊为子宫内膜癌。辅助诊断如B超、CT、动脉或淋巴造影等,可协助诊断。
1、子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视。
2、绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者。
3、子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能。
4、既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血。
【子宫肉瘤治疗原则】
手术治疗为主,辅助放射治疗和化学治疗。子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部反复有一定作用。