子宫肉瘤的主要临床表现
子宫肉瘤的主要临床表现
子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。
子宫肉瘤的主要临床表现有:
(1)阴道不规则出血,量多。肿瘤如坏死或形成溃疡,可排脓血样或米汤样臭液。
(2)腹部肿块,有时自己可以摸到,特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
(3)肿瘤压迫可引起排尿障碍,并可有腰腹疼痛。
(4)检查可发现子宫明显增大,质软,有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤,可突出于子宫颈口或阴道内,脆而软。
本病有时易和子宫肌瘤相混,也有的误诊为子宫内膜癌。辅助诊断如B超、CT、动脉或淋巴造影等,可协助诊断。
子宫肉瘤的治疗主要是手术。过去多数人主张全子宫、双附件切除。目前则多主张尽可能作广泛性子宫切除,必要时进行盆腔淋巴结清扫。另外有人主张手术前后加用放疗。但这种肿瘤对放疗、化疗都不很敏感。有些化疗药物如长春新碱、环磷酰胺、更生霉素联合应用(即VAC方案)可提高疗效;瘤可宁、阿霉素等亦有一定效果。
总的来说,子宫肉瘤的预后是不好的。但如能做到早期诊断,可以提高治疗效果。因为肉瘤的早期诊断较困难,放开展妇女病普查很重要,特别对绝经前后的妇女,应当每半年至1 年普查1次。
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