月经一个月了总是不干净怎么回事?44岁了

　　月经不正常，这次来了一个月还不干净，浑身不舒服，没劲，吃了中药也不见效，怎么回事?

　　如果平时月经正常规律，以上情况排除怀孕以及器质性病变，可能性考虑到围绝经期，44岁卵巢功能下降引起的，另外情绪环境压力劳累熬夜，生活习惯改变药物也可以影响月经。

　　从你的年龄来看，出现月经周期不规律，有可能与体内激素水平下降有关，可以到医院抽血化验激素六项。并且做B超看一下卵巢和子宫的情况，排除子宫肌瘤等其他器质性的病变，适当增加营养，注意会阴部卫生。

　　年龄44岁，有的卵巢分泌的激素下降了，就容易引起不规则的阴道出血。建议做B超检查，了解宫内膜的情况，那做性激素六项的检查，如果检查体内激素异常，内分泌失调，那么应该调整周期治疗，如果服药无效的话，应该坐一个针断性的刮宫治疗，刮出的物质送病理科检查，排除宫内膜的病变

　　这种情况考虑是功能性子宫出血的可能性较为大一些。目前这种情况需要先止血，因为长时间的出血会引起贫血，浑身没劲儿，和其他全身的症状可能和贫血有一定的关系，止血后进行月经的调理。

　　44岁月经一月不干净，考虑是月经不调的问题，同时不能排除是为绝经期引起的月经不规律;疲乏无力与失血有关。建议做内分泌激素及B超检查，同时做血常规检查，确定有无贫血的问题;口服宫血宁止血，酌情使用抗生素;必要时做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，确定出血原因。