功能失调性子宫出血的治疗方法
功能失调性子宫出血的治疗方法
功能失调性子宫出血(DUB),简称功血,系指由于调节生殖的下丘脑垂体卵巢子宫轴(简称HPOU)功能失调,引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血两大类,前者占70%~80%,多见于青春期及绝经过渡期妇女,后者占20%~30%,多见于育龄妇女。那么,功能失调性子宫出血的治疗方法是什么?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性进行详尽的阐述。
依患者年龄、功能失调性子宫出血类型、内膜病理、生育要求确定治疗方法。系统的治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和预防反复等方面。
功血的一般治疗
因患者有不规则阴道出血,部分患者有贫血,应加强营养,以改善全身情况。出血期间预防过度疲劳和剧烈运动,充分的休息,贫血严重者需输血,出血时间长者给予抗生素预防感染。
功血的药物治疗
内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用更低有效剂量,并作严密观察,以免激素应用不当而引起出血。
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功血的手术治疗
1、刮宫术
适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功能失调性子宫出血患者。(推荐阅读:功血的鉴别诊断)
2、子宫内膜切除术
适用于经量多的绝经过渡期功能失调性子宫出血和经激素治疗无效且无生育要求的生育期功能失调性子宫出血或对子宫切除术有禁忌证者。利用宫腔镜下的金属套环、激光、滚动球电凝或热疗等方法,使子宫内膜组织凝固或坏死,具有刨伤小、可减少月经量、部分患者可达到闭经效果的优点,但也有由于组织受热效应破坏而影响病理诊断的缺点。
3、子宫切除术
经药物治疗效果不佳,近绝经妇女,内膜腺瘤型增生,不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、严重贫血者可选择该术式。