无排卵型功能失调性子宫出血的治疗
无排卵型功能失调性子宫出血的治疗
无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血,以青春期及绝经前的妇女发病率更高。无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女,但两者的发病机制不有效相同。由于其有青春期和更年期之分,所以更佳治疗方法也有所不同。那么,无排卵型功能失调性子宫出血的治疗方法是什么?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。
无排卵型功血的临床特点
因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。
由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
一、青春期功能失调性子宫出血的治疗
其治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止反复及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮。可以给予激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理,不良反应少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助。
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二、更年期功能失调性子宫出血的治疗
应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来,以止血、调整周期、减步经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
1、止血。其止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血药。长时间用孕激素止血,可加用雄激素作为辅助疗法。可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾酮肌内注射。
2、改善一般情况、纠正贫血。轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血红蛋白低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。(推荐阅读:什么是功血)
3、抑制内膜生长,防止癌变。适用于更年期功能失调性子宫出血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者.如达那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动药等。
4、手术治疗。适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以预防子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。