更年期药物怎样治疗绝经后骨质疏松症
更年期药物怎样治疗绝经后骨质疏松症
更年期女性是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。这一时期女性由于卵巢功能的衰退引起性激素分减少,神经内分泌系统不能适应而发生功能紊乱,表现为更年期综合征。作为老年退行性重要疾病之一的骨质疏松症在我国60岁以上的老人中,女性患病率为40 %~5 0 %。更年期药物怎样治疗绝经后骨质疏松症?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。
目前治疗绝经后骨质疏松症的药物主要包括:雌激素类、钙剂和活性维生素D、选择性雌激素受体凋节剂(SERMs)、双膦酸盐、甲状旁腺激素、降钙素及一些中药。
1、激素补充治疗(HRT):提倡早期使用,领先是从围绝经期开始。治疗的方案主要有周期性序贯治疗法、连续性联合疗法和非对抗性雌激素疗法。长期服用激素的安全性一直受到人们的关注,如单用大量雌激素可使子宫内膜癌的风险增加5~10倍;不规则阴道出血、诊断性刮宫术的几率成倍上升等因此,在使用前需做的检查,特别是妇科检查。
2、钙和活性维生素D:是基本治疗,也可以和其他药物一同服用。但服用维生素D应定期监测血钙的浓度,如长期使用维生素D可引起骨吸收增加和高血钙,出现全身软组织转移性钙化;服用过量则可造成肝肾功能的损害。
3、选择性雌激素受体调节剂:对子宫内膜和乳腺有时抗雌激素的作用,在保护骨骼的同时,不刺激子宫内膜,适用于那些有雌激素禁忌证的女性。
4、双膦酸盐:是有效的骨吸收抑制剂,但药物吸收困难,需空腹吞服。并要大量饮水,服药后保持立位或坐位半小时以上,以免造成反流性食道炎。因其服用方法繁琐限制了它的使用。
5、中药:目前主要应用补肾的中药,通过对机体全身性的调节作用,达到纠正机体激素失衡和负钙平衡,抑制骨吸收、促进骨生成的功效。
6、其他药物:如甲状旁腺激素、降钙素、氟化物、锶盐等但需要摸索个体更适当的剂量。降钙素长朝应用可维持骨量,但价格比较贵。
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许昌领先的妇科医院医师称,骨质疏松症也被称为“寂静之病”,因为大多数人在患病初期到中期都不会有明显的感觉,当发现腰背疼痛甚至骨折了才去诊治,往往已经错过了更佳治疗时机。不少女性患者即使感到不适也常常误以为是更年期的正常表现,因此延误了及时治疗。
针对这样的情况,一方面,更年期女性应考虑每日食用足够的钙、戒烟和参加适当的负重运动;另一方面,专业研究显示,在更年期进行激素补充治疗,是预防骨折、骨质疏松更理想、有效的方式。