您好!欢迎光临许昌玛丽妇科医院官网
您所在的位置:许昌玛丽医院>内分泌疾病>闭经>
闭经
11-02

高催乳素血症的辅助检查

  高催乳素血症的辅助检查

  高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(prl)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。那么,高催乳素血症的辅助检查项目有哪些?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

  1、垂体功能:FsH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25纳克/毫升。有学者建议,周期性测量,仅凭化验不能作出诊断,并排除应激阂素。一般认为<100纳克/毫升多为功能性。≥100毫克/毫升应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径≤5毫米,PRL为171(±38)纳克/毫升;直径为5~10毫米,为206(±29)纳克/毫升;≥10毫米,为485(±158)纳克/毫升。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。血清PRL>l.14纳摩/升(2S微克/升)可确诊。

  需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW 250∞),而不能测定大分子(MW 5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症,即大分子高催乳素血症。

  2、影像学检查:当血清PRL>4.55纳摩/升(100微克/升)时,应行蝶鞍cT或MRl检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

  3、眼底检查:由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)压迫视交叉,因而眼底榆查可了解垂体腺瘤的大小、部位。

  4、卵巢功能检查:E2、P降低,T升高。

  5、甲状腺功能检查:HPRL合并甲状腺功能减低时TsH升高、T5、丁4、PBI降低。

  6、肾上腺功能检查:HPEL合并库欣症和男性化症候时,DHT、DHEA、17Ks升高、血浆皮质醇升高。

  7、胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

  》》》点击咨询在线医师:高催乳素血症的早期症状有哪些?》》》

  高催乳素血症的临床表现

  1 、溢乳。高PRL 促使催乳细胞分泌亢进,在非妊娠与哺乳期出现溢乳,或断奶数月仍有乳汁分泌。较者须挤压乳房才有乳液溢出,重者自觉内衣有乳渍。

  2 、闭经出现低促性腺素与低性腺功能的闭经或月经稀发,常经检查才发现有乳汁溢出,临床上亦称闭经溢乳综合征。但也有一些患者仅有闭经而无溢乳,血中PRL 是升高的。Ps9大连建国医院

  3、头痛、头胀。部分高泌乳素血症患者是由于垂体催乳细胞肿瘤而引起,当肿瘤10mm 时称巨腺瘤,常表现头痛、头胀。

  4、视野缺损。肿瘤压迫视交叉神经,可出现视野缺损。

  5 、不孕轻度高PRL 者仍可排卵,但基础体温显示卵泡期延长,黄体期缩短,孕酮水平低下,导致黄体功能不全,因此不孕,即使受精也不容易着床,常出现临床前流产或生化奸娠。

  6 、低雌激素症状。部分患者由于雌激素水平低落,可出现类似于更年期综合征的症状:如头胸部阵发性潮热、性情急躁、性欲减退、阴道干燥、****困难等。

专家在线问答
许昌玛丽医院女性

妇科医生是专门研究女性健康的医许昌玛丽医院好不好?

专家在线 点击咨询即时回复
点击向专家提问