高催乳素血症的临床表现

　　高催乳素血症的临床表现

　　高催乳素血症(hyperprolactinemia)是一种下丘脑一垂体一性腺轴功能失调的疾病，以血液中泌乳素升高为其主要表现，可以由多种原因引起，部分是病理性的，另一部分则为可逆的功能失调。那么，高催乳素血症的临床表现是什么?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　1、闭经或月经紊乱及不育：重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史;高水平的催乳素可影响下丘脑垂体一卵巢轴的功能，导致黄体期缩短或无排卵性月经失调、月经稀发，甚至闭经，无排卵或卵巢黄体功能不而致不孕或孕早期流产。

　　2、溢乳：乳房检查注意大小、形态、有尤肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)，溢出物性状和数量。患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁，或断奶数月仍有乳汁分泌，通常是乳白，微黄色或透明液体，非血性，部分患者催乳素水平较高但无该症状。全身查体，注意有无肢端肥大、黏液性水肿等征象。妇科检查，了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。

　　3、头痛、眼花及视觉障碍：垂体疾患是高催乳素血症的更常见原因，微腺瘤一般无明显症状，大腺瘤可压迫蝶鞍隔出现头痛、头胀.当腺瘤向前侵犯或压迫视交叉或影响脑脊液回流时，也可出现头痛、呕吐、眼花，甚至视野缺损和动眼神经麻痹。

　　4、性功能改变：部分患者因卵巢功能障碍，出现低雌激素状态，阴道壁变薄或萎缩.分泌物减少，性欲减低。

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　　高催乳素血症的病因

　　1、下丘脑疾患。下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。

　　2、垂体疾患。是引起高催乳素血症更常见的原因。以垂体催乳激素瘤更常见，1/3以上患者为垂体微腺瘤。

　　3、原发性甲状腺功能低下。同样也是造成女性高催乳素血症的原因，甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。

　　4、空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺受到影响，致成高催乳素血症等。