继发性闭经的病因

　　继发性闭经的病因

　　曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。那么，继发性闭经的病因是什么?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行解答。

　　1、下丘脑闭经：更常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化，注射有效避孕针或口服避孕药，闭经泌乳综合征等。多见于：①精神应激性。②体重下降和神经性厌食。⑧运动性闭经。④药物性闭经。⑤颅咽管瘤。

　　2、垂体性闭经：主要病变在垂体，如席汉综合征，是由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经。此外，还有垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。

　　3、卵巢性闭经：卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能受损，如卵巢早衰，卵巢功能性囊肿，多囊卵巢。

　　4、子宫性闭经：这是由于子官内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经。多见于Asherman综合征，子宫内膜炎，子宫切除后或官腔放射治疗后。

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　　继发性闭经应该如何检查诊断

　　女性月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑――垂体――卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。

　　1、有典型症状。

　　2、全身检查：注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。(推荐阅读：如何调理闭经)

　　3、妇科检查：注意外阴发育和阴分布情况，有无阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩，于富有无及大小，卵巢是否增大。

　　4、子宫检查

　　(1)宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

　　(1)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

　　5、卵巢功能检查

　　(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

　　(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　6、垂体功能检查

　　(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

　　(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

　　(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

　　(4)蝶鞍x线片、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

　　7、染色体检查：除外性发育异常。