卵巢癌的化学治疗

　　卵巢癌的化学治疗

　　卵巢癌的化学治疗方法是什么?许昌领先的妇科医院医师指出，由于卵巢癌发现时往往已扩散，手术不能有效清除病灶，而且放疔的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术创造条件。

　　治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：

　　(1)大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳，前者指每个疗程用药1周左右，间歇3～4周，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。

　　(2)联合化疗较单一化疗疗效为佳，近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。

　　(3)根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。

　　(4)按组织类型制定不同化疗方案。

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　　近年来，卵巢癌常用化疗方案如下：

　　1、上皮性癌及性索间质肿瘤

　　(1)PAC方案

　　●cTx(环磷酰胺)500～600毫克/平方米体表面积，静脉滴注，第1天。

　　●ADM(多柔比星)40～50毫克/平方米体表面积，静脉滴注，第1天。

　　●DDP(顺铂)70～90毫克/平方米体表面积，腹腔滴注，第1天(或60～80毫克/平方米，静脉滴注)。

　　(2)CP方案

　　●cTx(环磷酰胺)600毫克，静脉注射，第1天。

　　●DDP(顺铂)40毫克，静脉滴注，第l天。

　　目前，国内外学者正进行以紫杉醇(泰素)为主的联合化疗，用于初治或反复的卵巢上皮癌。结果表明紫杉醇合并顺铂组的缓解率、二次探查手术阴性率及患者的存活期均优于CP组。因此。有条件者采用紫杉醇、顺铂方案为一线化疗是合理的。

　　(3)TP方案(紫杉醇加顺铂)

　　●Taxol(紫杉醇)135毫克/平方米体表面积，静脉滴注(3小时)，第1天。

　　●DDP(顺铂)70～90毫克/平方米体表面积，腹腔滴注，第l天(或60～80毫克/平方米，静脉滴注)。

　　2、生殖细胞肿瘤及肉瘤

　　(1)VAc方案

　　●VcR(长春新碱)2毫克.静脉注射，第1天。

　　●Act D(放线菌素D)300微克，静脉滴注，第l～5天。

　　●cTx(环磷酰胺)300毫克.静脉注射，第1～5天。

　　(2)PVB方案

　　●VcR(长春新碱)2毫克，静脉注射，第1天。

　　●BI.M(博来霉素)30毫克，静脉注射，第2、4天。

　　●DDP(顺铂)20～30毫克，静脉滴注或腹腔滴注，第1～5天。

　　以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿痛化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。