宫颈癌的检查项目

　　宫颈癌的检查项目

　　宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变，其好发部位在鳞状上皮与柱状上皮交界部位，分为子宫颈鳞状细胞癌(80%～85%)、腺癌(15%～20%)和未分化癌。在发展中国家妇女中其发病率居位，而在北美及欧洲妇女中其发病远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌。宫颈癌患者的发病年龄多在40～60岁。其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频(尤以性混乱)、包皮垢、性激素失调等因素有关。那么，宫颈癌的检查项目有哪些?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　1、碘试验：将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道黏膜上，因正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘溶液染为棕色或深赤褐色，若不染色则为阳性，说明该处组织不含糖原，见于瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等的鳞状上皮。选择不着色处为活体组织检查部位，可提高阳性率。

　　2、阴道脱落细胞检查(宫颈细胞刮片检查)：为发现早期宫颈癌更有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状，临床检查时医生单凭肉眼观察很难辨认是否存在肿瘤。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女(或未婚但有性生活的女性)，妇科检查或防癌普查时，都常规进行阴道脱落细胞检查。(推荐阅读：宫颈癌的诊断治疗)

　　宫颈细胞刮片检查使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的见效率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。检查结果分为五级，I级为正常细胞;Ⅱ级为炎症改变;Ⅲ级为可疑癌细胞;Ⅳ级为高度可疑癌细胞;V级为癌细胞。临床对Ⅲ、Ⅳ、V级片应进一步检查明确诊断。

　　3、阴道镜检查：凡宫颈刮片Ⅲ级以上者，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变。阴道镜可放大6～40倍，用以观察宫颈血管及组织的变化，选择活体组织检查部位，协助对于阴道细胞学涂片可疑者找到早期病变的部位、范围、性质和程度，但不能发现宫颈管内的病变，不能代替宫颈刮片或活检。

　　4、活体组织检查：活检是诊断宫颈癌更的依据。在碘试验或阴道镜检查可疑部位取材做病理检查。如果宫颈表面未见肿瘤，需要取颈管内组织送病理检查。

　　5、宫颈锥形切赊术：当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管搔刮阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可行宫颈锥切术并送病理。是癌累及阴道上2/3，有宫旁浸润但未达盆壁;Ⅲ期是阴道受累已达下l/3，宫旁浸润已达盆壁;Ⅳ期是直肠、膀胱有浸润或有远处组织或器官的转移。

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　　宫颈TCT检查

　　TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前领先上首推的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为高，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的首推的技术。

　　与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为高，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的首推的技术。

　　宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。