什么是绒毛膜癌
什么是绒毛膜癌
什么是绒毛膜癌?许昌领先的妇科医院医师指出,绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。其中50%发生于葡萄胎后,且多发生在清宫后1年以上,25%发生于流产后,22.5%发生于足月妊娠后,2.5%发生于异位妊娠后。绒癌多发生于育龄妇女,少数发生于绝经后。该病恶性程度极高,在化疗药物问世前死亡率达到90%.随着诊疗技术的发展和化疗治疗,绒癌患者的预后已经得到极大的改观。
绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
绒毛膜癌的症状
1、绒癌常见症状为葡萄胎、流产(包括宫外孕、人工流产、口服药物流产、自然流产、稽留流产)或足月产(包括早产)后的阴道持续不规则出血,量多少不定。
2、前次妊娠后至发病,间隔时间无规律性,可出现一时期正常月经后再闭经,然后再发生阴道出血,以经常、反复出血为多见。
3、绒癌晚期因反复阴道大出血,可引起严重贫血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、发热、蛋白尿等。
绒毛膜癌的体征
1、阴道有酱色而特臭的分泌物。
2、子宫增大、柔软、形状不规则。
3、宫旁两侧子宫动脉有明显搏动,有时可触摸到象猫喘样的血流感觉。
4、两侧卵巢可触及黄素化囊肿。
绒毛膜癌的临床诊断
1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。
2、绒癌临床体征。
3、绒癌临床转移症状和体征。
4、辅助检查可见转移病灶。
患者可出现上述各项中1项,再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。
》》》点击咨询在线医师:绒毛膜癌要做哪些检查?》》》
绒毛膜癌的手术及放射治疗
滋养细胞肿瘤的治疗是以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。绒毛膜癌病变在子宫,化疗无效时可考虑切除子宫,保留双卵巢。放射治疗已很少用,如肺转移化疔无效时,可考虑肺部定位局部放射。脑转移化疗无效时也有采用全脑照射。
绒毛膜癌的随访
临床治好后应密切随访,随访5年无反复者方为治好。第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每2年1次。