绒毛膜癌的辅助诊断

　　绒毛膜癌的辅助诊断

　　绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年，以后才开始活跃，原因不明。近年来应用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的进展，使绒癌的预后有了显著改观。那么，绒毛膜癌的辅助诊断是怎样的?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　1、HCG 测定：一般 HCG降为正常值在流产后需25日左右，足月分娩后9～12日，异位妊娠后8～9日。若超过过上述时问，HCG仍持续在高值或有上升，则应高度怀疑绒蠛。当怀疑有脑转移时，可做腰测定脑脊液HCG。当血清与脑脊液β-HCG比值在20：1 以上时，应考虑有中枢神经系统转移。

　　2、影像学诊断：B超可诊断子宫内病灶。彩色多普勒超声可反映绒癌丰富的低阻抗的血流信号。X线胸片作为肺转移的常规检查。CT和MRI主要用于诊断脑转移。

　　3、组织学诊断：若送检标本中，只见成片分化不良的滋养细胞和合体滋养细胞伴出血及坏死，而无绒毛结构，即可诊断为绒。

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　　绒毛膜癌的鉴别诊断

　　绒癌应与其他滋养细胞疾病及胎盘部位反应、胎盘残留等鉴别。合体子宫内膜炎发生于各种妊娠后，表现为阴道不规则出血，病理可见合体细胞(不增生)和炎性细胞浸润子宫浅肌层。可用抗炎或刮宫治好。