前庭大腺炎的发病机制

　　前庭大腺炎的发病机制

　　前庭大腺炎症多发生于生育期年龄，婴幼儿及绝经后很少发生。病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易浸入而引起炎症。根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

　　前庭大腺炎的发病机制：

　　前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点，在性交分娩及其他情况下污染外阴部时，病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。前庭大腺炎为混合感染，病原菌复杂主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌淋球菌等国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。

　　急性期局部疼痛、红肿，前庭大腺脓肿形成时疼痛更为剧烈。常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，多呈鸡蛋至苹果大小肿块，常为单侧性。肿块表面皮肤发红弯薄，周围组织水肿，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结多肿大。