慢性盆腔炎诊断
慢性盆腔炎诊断
慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盒腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎来能有效治好.或因体质较差、抵抗力低下、病程迁延或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力下降时易反复。慢性盆腔炎诊断是怎样的?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的解答。
慢性盆腔炎的症状
全身症状:多不明显,有时有低热,精神不振,全身不适,失眠等。主要表现为下腹坠胀痛,骶尾部痛,性交痛等。疼痛常在劳累、性交后、排便时及月经前、后加重。
月经失调:表现为周期不规则,经量增多,经期延长或伴痛经。常伴不孕症。
慢性盆腔炎的体征
妇科检查。子宫常呈后位,活动受限,也可为下常位,活动自如。辖卵管卵巢炎患者有附件区压痛,结缔组织炎者有主韧带组织增厚压痛。病变组织增厚、粘连,可形成输卵管卵巢炎性肿块,亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。
慢性盆腔结缔组织炎日于三合诊时触到增厚的主韧带及骶韧带。
慢性盆腔炎的辅助检查
1、血常规:一般正常,在急性发作时白细胞计数升高。
2、B超:于附件区可能测到不规则、囊性或实性包块。
3、腹腔镜:见内生殖器周围牯连,组织增厚,包块形成。
慢性盆腔炎的病史
曾有急性盆腔炎史,盆腔炎反反复作史,不孕史等。
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慢性盆腔炎的鉴别诊断
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症表现为继发性进行性加重的痛经,而慢性盆腔炎有急性盆腔炎感染和反反复作史,疼痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,抗感染治疗有效。当鉴别困难时需进行腹腔镜检查。
2、卵巢囊肿:输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄.周围有粘连。而卵巢囊肿一般为圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。
3、卵巢癌:附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性或囊实性,B超检查有助于鉴别。另外,卵巢癌血清CAl25往往异常升高,该项检查有助于包块良恶性的鉴别。