水囊引产是怎么回事

　　水囊引产是怎么回事?

　　水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。

　　医师解析水囊引产的过程

　　一、水囊引产—术前检查

　　1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过。

　　2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

　　3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规，出、凝血时间，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

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　　4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

　　5.必要时作B超行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

　　二、水囊引产— 手术步骤

　　1.孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，肥皂水清洗外阴及阴道。然后用消毒液冲洗之。外阴用1：1000洁尔灭纱球消毒(2只)，铺消毒巾，扩张阴道，暴露宫颈，再用洁尔灭纱球(2只)、洁尔灭酊纱球(1只)消毒阴道及宫颈，宫颈管用洁尔灭酊棉签2根消毒。后穹窿放置消毒纱布1块，以预防水囊碰到阴道壁。

　　2.插人水囊（推荐阅读：微痛引产是怎样做的？）将已经做好之水囊涂以石蜡油，以长钳夹住囊中段，沿宫颈管缓慢送人子宫腔，直到水囊全部放进子宫腔内(放到丝线结扎处)，置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁，以防感染。如遇到阻力或出血(碰到胎盘)，应调换方向，从子宫另一侧重新放入。

　　3.注无菌注射生理盐水于囊内盐水内注入几滴美蓝，注入液量应根据妊娠月份而定，妊娠4个月注入400ml，5个月注入500ml，但更多不超过500mi。注入液量过少影响引产效果，注入液量过多可引起胎盘早剥，甚至子宫破裂。

　　4.注液完毕，将导尿管末端折叠扎紧，用无菌纱布包裹后塞人阴道内。

　　5.术毕，测量子宫底高度后有无胎擞早剥及内出血征象。

　　三、术后处理

　　1.放置水囊后可让孕妇在室内自由活动，并鼓励起床，以利宫颈扩张。

　　2.定时测体温、脉搏，观察宫缩，注意有无阴道流血或发热等情况。水囊引产应特别注意预防感染，如有寒战、发热，应立即取出水囊，并给予抗感染药物治疗，一般给广谱抗生素静脉点滴。

　　3.放置水囊后，如阴道流血多，腹部张力高不能放松时，或者宫底有上升趋势，应考虑有胎盘早剥之可能，必要时取出水囊。如确诊为胎盘早剥，应及早终止妊娠，术前备血。

　　4.放置水囊后，如发现破水，应立即取出水囊，同时静脉点滴缩宫素，促使胎儿尽快排出，如破水超过12h，应尽快终止妊娠，以免引起感染。

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　　5.放置水囊后，应密切注意宫缩情况，如发现宫缩过强，可提前取出水囊，让其自然分娩。

　　6.放置水囊后如无异常，24h后取出水囊。取水囊时先将导尿管末端结扎线打开，放出水囊内生理盐水，然后轻轻向外牵引取出。取水囊前或同时静脉滴注缩宫素，并调节至有效宫缩为止。引产成功者，自然破水，胎儿和胎盘完整地娩出，出血量不多，子宫收缩良好，孕妇无异常征象。胎儿和胎盘娩出后，应检查胎盘是否完整，胎膜有否缺损，如胎盘不完整则常规行刮宫术。检查软产道有无损伤，如有损伤立即行修补术。

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　　从事妇科临床工作多年，曾多次参加高级整形专业学术会议，对妇科常见病和疑难病的治疗，具有丰富的临床工作经验，业务水平扎实，能熟练开展各种妇科手术，尤其在实施微痛引产、处女膜修复术、阴道紧缩术等生殖器整形方面有较深的造诣，深受广大患者的好评。

　　擅长：擅长微痛引产、宫颈利普刀、妇科整形等妇科手术。