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输卵管间质部妊娠?
输卵管间质部妊娠?
输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在经过子宫壁的部分输卵管内，在输卵管妊娠中少见，占异位妊娠的2%~6%，与正常妊娠之比为1：(2500~5000)，其病死率为2%~2.5%。实际输卵管间质部全长约2cm，位于子宫角，是输卵管通向子宫的交界处，有子宫肌组织包绕，为子宫、卵巢动脉相遇汇集处，血管丰富，但管腔内皱囊逐渐消失、纤毛减少、蠕动功能减弱、受精卵发育迟缓，可在此着床而形成间质部妊娠。
输卵管间质部妊娠临床表现：
(一)主要症状
1.其症状和体征与其他部位的输卵管妊娠相似，常有停经史和早孕反应。
2.患者自妊娠4~6周起反反复作腹痛，剧痛发作后患者可有面色苍白、脉快、细弱、冷汗等表现。
3.由于管腔周围有肌肉组织，所以破裂时间较迟，甚至可达妊娠16~18周时才出现，一旦破裂，临床表现很像妊娠子宫破裂，腹腔内出血甚多，如不及时处理，可导致死亡。
(二)次要症状
患者阴道出血较少见，仅25%左右的患者有阴道出血（推荐阅读：输卵管妊娠症状）。
(三)体征
妇科检查：子宫增大，子宫一侧有软性肿块，底宽，质地较子宫软，压痛明显，不能与子宫分开。
输卵管间质部妊娠诊断检查：
(一)首要检查
B超检查：对间质部妊娠可较清楚辨认，子宫增大，一角突出，其中可见妊娠环或胚胎，宫腔内无妊娠物，宫底一侧见与之相连的突出物，内见胚囊，胚囊内可见胚芽或胎儿，可见胎心、胎动，胚囊周围有薄层肌肉围绕，但其外上方肌肉不有效或消失，仔细探查时，偶可探及子宫圆韧带，胚囊位于圆韧带上方。
(二)次要检查
腹腔镜检查或开腹探查可根据圆韧带与突出包块的位置区别宫角妊娠或输卵管间质部妊娠，间质部妊娠时圆韧带位于突出包块的内侧，也即圆韧带在胚胎着床处的内下方。
(三)检查注意事项
1.输卵管间质部妊娠超声诊断。
2.输卵管间质部妊娠患者原来检查为早期妊娠，突然腹痛、失血性休克来诊，如无外伤史，应疑及输卵管间质部妊娠，需立即剖腹探查，在输血、输液、抗休克的同时进行手术治疗。
治疗输卵管间质部妊娠临 医师推荐技术——三镜一丝输卵管疏通术
许昌玛丽妇科医院引进的治疗输卵管不孕高端微创技术——三镜一丝输卵管复通术，汲取了现代医学技术的精华，运用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合美国COOK导丝技术，疏通生命通道，被誉为当今领先医学界治疗输卵管不孕症高端的技术。整个治疗过时间短，微痛苦，不开腹，挽回女性生育权。
三镜一丝助孕术技术优势
1.更有效：
依托领先数码监视系统结合宫腹腔镜和输卵管镜技术，将0.015毫米的铂金导丝有效送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤，安全系数高;
2.更高效：
检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，预防传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题（推荐阅读：不孕不育可以治好吗）;
3.更安全：
整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗，手术顺利进行，不损伤输卵管，恢复快。
4.更轻松：
大限度缩减了不孕症病因检查与诊疗环节，预防反复多次检查与诊治之苦，节少时间。同时，不开刀、痛苦小、不住院、手术过程仅20分钟。
5.更：
同步诊断治疗其他疾病。在治疗输卵管不通的同时，可直接找准子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等合并疾病的病灶部位，一并进行治疗。
许昌玛丽医院 带来孕育希望
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该技术通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜“三镜”有效检测出卵巢、宫 腔、腹腔、输卵管腔内外病变，然后采用0.038毫米铂金导丝的介入，解输输卵管不孕问题，该技术突破了传统通气、通液与单纯药物诊治造成假性输卵管阻塞诊断的局限，见效率高，大限度缩减了不孕症病因检查与诊疗环节，预防反复多次检查与诊治之苦，是目前治疗输卵管性不孕好的方法。
知名医师推荐：刘红 妇产科副主任医师
玛丽领先妇产医学沙龙个人会员，师从国内妇科泰斗、北京协和医院妇产科主任医师谷春霞教授，先后在北京协和医院、玛丽医院、玛丽妇科研究院等领先知名医疗机构深造，在治疗生殖健康与不孕症、生殖泌尿感染等方面造诣颇深。
擅长：擅长妇科常见病多发病的诊断和治疗，能独立熟练操作妇科门诊各种微创手术，对不孕不育、生殖泌尿有独到的见解以及临床经验。
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