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内分泌不孕
09-13

高泌乳素血症的治疗方法

  高泌乳素血症的治疗方法

  泌乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平更高值一般不会超过 20 纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。那么,高泌乳素血症的治疗方法是什么?许昌领先的不孕不育医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

  高泌乳素血症确诊后应及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗和放射治疗。

  1、病因治疗:是针对不同的病因采取不同的治疗方法,如是精神刺激引起的应先去除不良精神刺激,如是药物引起的应考虑是否停药,如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗。如是垂体肿瘤所致,则可根据肿瘤的大小采取药物治疗或手术治疗。

  2、抑制催乳素的分泌:溴隐亭适用于各种类型的高泌乳素血症。也是垂体腺瘤的优选药物,尤其适用于年轻不孕期盼生育的女性。通常用药一周催乳素即可明显下降.用药2~4周溢乳停止,月经恢复,用药3—6个月可出现排卵并可怀孕。

  一般从小剂量开始,随餐同服,逐渐加至足量,治疗期间应定期复查血泌乳素浓度,以调整用量。常见的不良反应有暂时性的恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压,一般于用药几天后自行消失。其他治疗药物还有左旋多巴、八氢苯井喹啉、维生素B6等。

  3、促排卵治疗:适用于有生育要求的患者。可采用联合治疗,即先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服其他促排卯药物。如溴隐亭一cc-hCG、溴隐亭一hMG—hCG等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期,提高排卵率和妊娠率。

  4、手术治疗:适用于垂体大腺瘤生长迅速、出现明显压迫症状、视野异常、头痛、呕吐以及药物治疗无效的患者。目前临床常用的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法,手术前后配合服用溴隐亭可提高疗效。这种手术方法有一定的风险,如果垂体肿瘤边界不清楚,手术不容易有效或造成损伤,导致脑脊液鼻腔瘘,从而引起垂体功能减退。

  5、放射治疗:适用于不宜手术和药物治疗或年老体弱及伴其他疾病的患者。照射方法包括:深部X线、60Co、a粒子和质子射线等。

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