高泌乳素血症的临床症状

　　高泌乳素血症的临床症状

　　高泌乳素血症是指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。催乳素瘤是引起高泌乳素血症的更常见病因，亦是更常见的垂体肿瘤。另外，颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致，泌乳素抑制素下降也会引起高泌乳血症，其主要表现为月经不调溢乳不孕。那么，高泌乳素血症的临床症状有哪些?许昌领先的不孕不育医院医师将为女性进行阐述。

　　1、月经不调：85%以上的患者月经紊乱，青春期前或青春早期 的女孩可出现原发性闭经，生育期后多是继发性闭经，主要表现为 排卵功能障碍和黄体功能不足，常见症状有月经量少、稀发，或无排卵性月经，甚至闭经，月经量多及功能性子宫出血则很少见。

　　2、溢乳：发生率约70%～98%，是本病的特点之～。挤压双侧乳房可见有乳汁，镜下可以看到脂肪小滴。泌乳量多少不等，很多患者自己并未察觉，是在就诊时挤压乳房发现的，而且血泌乳素水平的高低与泌乳量的多少不一定成正比。

　　3、低雌激素状态：由于长期闭经，卵巢功能受抑制，可出现潮热、出汗、心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退、生殖器官萎缩、性生括困难等症状，并引起骨量的下降。

　　4、不孕：约70%的患者合并不孕。

　　5、代谢紊乱：约40%的患者多毛、生长激素分泌过度，同时表现为中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、巨人症或肢端肥大症。

　　6、肿瘤压迫症状：垂体肿瘤扩展压迫周围脑组织，可引起头痛、晕眩、偏盲和失明、眼底水肿、复视或斜视、肥胖、嗜睡、食欲异常、尿崩症等。如果肿瘤急性出血坏死，可出现剧烈头痛、恶心呕吐、突然失明，甚至昏迷。

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　　高泌乳素血症的药物治疗

　　溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。

　　溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤优选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物能治疗高泌乳素血症的药物包括：左旋多巴、八氢苯并喹啉、维生素B6等。